Formulaire d’ Adhésion à l’ Association
des
Amis Des Orgues de Narbonne & de la Narbonnaise
Comme le prévoient nos STATUTS,
Toute demande d'adhésion à l'association des
Amis des Orgues de Narbonne & de la Narbonnaise,
doit être adressée à :
Mme Denise LOUILLET,
31 Chemin du Rec Das Crozes
11200 à PARAZA
Vous pouvez utiliser le formulaire (ci dessous)
ou le télécharger
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FORMULAIRE D' ADHESION
Je soussigné(e)
NOM :……………....……………………………………………………..
Prénom :…………………………….........................................……………….
Adresse postale :
N°, Rue :……………………………………..........................................……………
Code postal : ……………............…………
COMMUNE : ……………………………….....................................……………
PAYS : ………………………………………….......................................……........
Adresse électronique : ………………….......................………………...
N° de téléphone fixe: …...........................………………………………
N° de téléphone portable: ...............................................................
Désire adhérer à l’Association des
Amis des Orgues de Narbonne & de la Narbonnaise
Au titre de (cocher la case adéquate)
¨ Membre actif……............15 €
¨ Membre bienfaiteur…...........................
Et joins au présent formulaire un chèque postal ou
bancaire d’un montant de........................ €
§ libellé à l’ordre des «Amis des Orgues de Narbonne»
A.................................. , le................................
SIGNATURE (obligatoire)
par l’Association et ses instances représentatives art.6 .
Le chèque concernant le montant de cette adhésion ne sera endossé
qu’à ce moment ; en cas de rejet de la candidature, il sera restitué.
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LES COTISATIONS & LES DONS
§ Les cotisations doivent être expédiées à l’adresse suivante :
SIEGE ADMINISTRATIFAmis des Orgues de Narbonne & de la Narbonnaise,
Chez M. Patrick Lécuyer-D’Hollande
1, bis Rue LAKANAL
34310 CAPESTANG
Tél. : 04 67 26 57 11
